……………………………, dnia…………………..
Dane Usługobiorcy:
Nazwa Firmy: ………………………………………..
Imię i Nazwisko (osoby składającej): ………………………………………..
Adres: ………………………………………..
E-mail: ………………………………………..
Tel.: ……………………………………….
4Masz-Gastro Sp. z o.o.
ul. Grunwaldzka 104 lok. 6
60- 307 Poznań
Formularz odstąpienia od umowy sprzedaży
Ja, niżej podpisana/y odstępują od umowy sprzedaży zawartej za pośrednictwem sklepu internetowego www.polskiemiody.pl na podstawie zamówienia:
Nr Faktury VAT: …………………………….Nr zamówienia:…………………………….
Data złożenia zamówienia: ……………….…Data odbioru towaru: ……………………
Odstępuję od umowy sprzedaży następujących towarów:
|
Lp. |
Nazwa towaru |
Indeks towaru |
Ilość towaru |
Cena brutto towaru |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jeżeli płatność za zamówienie miała miejsce przy odbiorze, konieczne jest uzupełnienie następujących danych:
Nazwa banku: …………………………………………………………………………………
Nr rachunku: ………………………………………………………………………..…..…….
……..……………………………
(podpis)